吉利德、藥價(jià)談判、民營(yíng)醫(yī)院、童榮生，為關(guān)鍵詞

圖/pixab

負(fù)債千萬(wàn)的醫(yī)院破產(chǎn)，民營(yíng)醫(yī)院專(zhuān)項(xiàng)大檢查在多地開(kāi)展

1月8日，南京衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展規(guī)范民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)專(zhuān)題檢查的通知》明確指出，將于2024年1月中下旬開(kāi)展市級(jí)抽查工作，以消除行業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)隱患。

同時(shí)，上海、江蘇、湖南、西安、江西等地也相繼發(fā)布了相關(guān)通知，針對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的名稱(chēng)使用、科室設(shè)置、人員執(zhí)業(yè)資質(zhì)、醫(yī)療質(zhì)量安全管理、醫(yī)技臨床應(yīng)用、藥械管理、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用管理、院感管理、信息發(fā)布、安全生產(chǎn)行為開(kāi)展檢查。

從地方行動(dòng)中可見(jiàn)，民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)入一個(gè)較大的調(diào)整期，也是迎來(lái)質(zhì)量提升的關(guān)鍵階段。

其中不乏破產(chǎn)案例。安徽省馬鞍山市花山區(qū)人民法院發(fā)布了一則醫(yī)院破產(chǎn)公告，經(jīng)查，截至2023年11月30日，馬鞍山詩(shī)城中醫(yī)醫(yī)院負(fù)債總額為13730284.32元，可供分配的資產(chǎn)總額（不含利息）為1717601.37元，尚有部分實(shí)物資產(chǎn)待處置，資產(chǎn)總額合計(jì)2695931.37元，醫(yī)院資產(chǎn)已不足以清償全部債務(wù)。

因此，馬鞍山市花山區(qū)人民法院于2023年12月5日裁定宣告馬鞍山詩(shī)城中醫(yī)醫(yī)院破產(chǎn)。

公開(kāi)資料顯示，該醫(yī)院成立于2015年，注冊(cè)資金280萬(wàn)元，是一家集預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)為一體的大型民營(yíng)醫(yī)院。

詩(shī)城中醫(yī)醫(yī)院并非獨(dú)個(gè)案例。據(jù)全國(guó)企業(yè)破產(chǎn)重整案件信息網(wǎng)2023年12月6日披露，北京市第一中級(jí)人民法院正式受理了北京朗生醫(yī)院破產(chǎn)清算一案，該醫(yī)院2008年成立；蒙城法院于2023年11月15日裁定受理蒙城眾和中醫(yī)院破產(chǎn)清算一案。相關(guān)資料顯示，城眾和中醫(yī)院成立于2016年，屬于民辦非營(yíng)利性綜合醫(yī)院，這家醫(yī)院總投資1.2億，設(shè)置床位120張。

《2022我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》數(shù)據(jù)顯示，2022年中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量為25230家。數(shù)據(jù)，這些機(jī)構(gòu)在2021年總營(yíng)收達(dá)到8710億元，總支出為7500億元，整體盈余為1211億元。其中，私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總營(yíng)收為4645億，總支出為3821億，凈盈余為823億元。

盡管非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在總體上實(shí)現(xiàn)了盈利，私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的經(jīng)營(yíng)壓力仍較大。中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)民營(yíng)醫(yī)院管理分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)余小寶在2020年5月一次采訪(fǎng)中指出，新冠疫情以來(lái)已有2000多家民營(yíng)醫(yī)院破產(chǎn)倒閉，這同時(shí)暴露了民營(yíng)醫(yī)院在應(yīng)對(duì)外部環(huán)境壓力時(shí)的脆弱性。

北京最大在建醫(yī)院，預(yù)計(jì)三季度開(kāi)診

近日，北京市發(fā)改委介紹，北京最大的在建醫(yī)院安貞醫(yī)院通州院區(qū)已經(jīng)基本完工，正在配合進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備安裝和收尾，預(yù)計(jì)今年三季度實(shí)現(xiàn)開(kāi)診。

安貞醫(yī)院通州院區(qū)建設(shè)于北京東六環(huán)外，占地34萬(wàn)平方米。未來(lái)將承載每天6500人次的門(mén)、急診量和1300張床位，承擔(dān)著門(mén)診、急診、醫(yī)技、住院、科研、教學(xué)和康復(fù)保健等功能。

如此大體量的醫(yī)院為何布局在東六環(huán)外？據(jù)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，安貞醫(yī)院通州院區(qū)屬于重大民生工程，是推進(jìn)中心城區(qū)優(yōu)質(zhì)公共資源向副中心疏解的重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目，主要承擔(dān)為城市副中心及周邊地區(qū)人群提供醫(yī)療服務(wù)。

《北京日?qǐng)?bào)》報(bào)道，該醫(yī)院投用后，將帶動(dòng)區(qū)域醫(yī)療發(fā)展，成為國(guó)家心血管疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、國(guó)際心血管疾病培訓(xùn)與交流中心等示范基地，為北京城市副中心建設(shè)及北三縣群眾健康提供全生命周期的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保障。

“醫(yī)院已經(jīng)基本完工，正在配合進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備安裝和收尾，預(yù)計(jì)今年三季度實(shí)現(xiàn)開(kāi)診。”一位項(xiàng)目施工負(fù)責(zé)人介紹。

預(yù)防乳腺癌用藥，尚缺乏亞洲人群實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)

近日，英國(guó)藥品和健康產(chǎn)品管理局宣布，乳腺癌治療用藥阿那曲唑可用于預(yù)防乳腺癌，主要用于高危女性（包括有重大疾病家族史的女性）的預(yù)防選擇。用藥方式為每天服用一次，需要服用持續(xù)5年。

阿那曲唑近年來(lái)在美國(guó)女性中的使用逐漸增加了。加州大學(xué)舊金山分校內(nèi)科醫(yī)生杰弗里·提斯就認(rèn)為，5年的藥物治療可以在最多20年內(nèi)降低她們罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作小組認(rèn)為，對(duì)于絕經(jīng)后女性而言，采用藥物治療的好處大于有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，5年內(nèi)可能會(huì)診斷出罹患乳腺癌的概率僅有3%或多一點(diǎn)。

事實(shí)上，他莫昔芬、雷洛昔芬、依西美坦也是臨床上常用的預(yù)防乳腺癌藥物，不過(guò)，這類(lèi)藥物也伴隨一些副作用，如子宮癌風(fēng)險(xiǎn)、血栓等。因此，需要強(qiáng)調(diào)平衡用藥的好處和其他潛在風(fēng)險(xiǎn)。

需要注意的是，目前，這些預(yù)防用藥的臨床試驗(yàn)針對(duì)亞洲人的少有，大多是基于西方人群患者的臨床數(shù)據(jù)，所以不一定適合中國(guó)患者。

圖/pexels

700多種藥品漲價(jià)，美國(guó)政府要和企業(yè)再談?wù)?/font>