上海兒童醫(yī)學(xué)中心開展先心病產(chǎn)前產(chǎn)后一體化診療，惠及更多孕婦和胎兒

轉(zhuǎn)自；浦東發(fā)布

數(shù)據(jù)顯示，我國出生缺陷總發(fā)生率約為5.6%，其中先天性心臟病發(fā)病率持續(xù)居首位，我國每年約新增15萬先心病兒童，現(xiàn)存先心病患兒約有200萬例。隨著近年來產(chǎn)前診斷能力不斷提升與普及，不少先心病在胎兒時(shí)期便得以被診斷出，對(duì)于胎兒時(shí)期診斷出的先心病，真的只有終止妊娠一種選擇嗎？其實(shí)不然，來自浙江的一位產(chǎn)婦在自己和胎兒的頑強(qiáng)意志下，依靠上海兒童醫(yī)學(xué)中心“先心病產(chǎn)前產(chǎn)后一體化”診療成功分娩，并預(yù)后良好。

“肺動(dòng)脈做的管道還是蠻通暢的，孩子很堅(jiān)強(qiáng)，媽媽也很勇敢！”上海兒童醫(yī)學(xué)中心心胸外科主任醫(yī)師洪海筏在查房中表示。

這位新晉媽媽陳女士正是醫(yī)生提到的勇敢的母親，看著出生半月多，術(shù)后預(yù)后良好的小寶，她內(nèi)心激動(dòng)而欣喜。

“我在孕期27、28周檢查時(shí)，查出寶寶心臟不太好，后來去杭州做了專門的心超檢查，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生也說心臟不好，肺動(dòng)脈閉鎖可能比較嚴(yán)重，醫(yī)生建議不要繼續(xù)妊娠”，產(chǎn)婦陳女士說。

面對(duì)自己的第一胎寶寶，陳女士沒有放棄希望，開始聯(lián)系上海兒童醫(yī)學(xué)中心，經(jīng)多學(xué)科會(huì)診后，醫(yī)生給出意見：繼續(xù)妊娠，宮內(nèi)干預(yù)，胎兒先心病存在很大救治希望，且預(yù)后良好。

“先心病主要分為兩種，一種是綜合癥型的，除了心臟發(fā)育問題外可能還伴有腦發(fā)育問題，或者其他器官發(fā)育問題”，上海兒童醫(yī)學(xué)中心遺傳分子診斷科主任王劍說：“這部分綜合癥先心病通常與染色體數(shù)目異常、基因組缺失重復(fù)或某些重要基因突變相關(guān)，除了涉及到先心病之外，還涉及到其他器官發(fā)育異常，特別是智力發(fā)育，對(duì)這部分先心病很有必要做遺傳學(xué)檢測，以排除像唐氏綜合征等嚴(yán)重疾病，但大部分先心病只是單純的心臟發(fā)育問題，如果排除了基因問題，孩子絕大部分可以繼續(xù)妊娠生育，胸外科醫(yī)生可以做手術(shù)治療。”

分娩過程有了兒醫(yī)團(tuán)隊(duì)保駕護(hù)航，陳女士在上海國婦嬰順利分娩，并第一時(shí)間將新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)至兒醫(yī)進(jìn)行心臟介入手術(shù)，目前情況穩(wěn)定，預(yù)后發(fā)育健康。“對(duì)于目前這個(gè)情況，我和家人都比較高興和慶幸”，陳女士說。

近年來，隨著產(chǎn)前診斷普及和產(chǎn)前影像學(xué)水平的提高，胎兒心臟發(fā)育不良的情況大多被及時(shí)診斷。而面對(duì)這樣的意外，多數(shù)孕婦表現(xiàn)得過度焦慮，對(duì)胎兒如何取舍難以決策。為此，上海兒童醫(yī)學(xué)中心聯(lián)合多家分娩醫(yī)院，發(fā)揮自身心臟中心優(yōu)勢，整合影像診斷、超聲、心內(nèi)科心外科、遺傳基因篩查等學(xué)科成立MDT門診，提供“圍生期產(chǎn)前產(chǎn)后一體化”診療。

小布了解到，上海兒童醫(yī)學(xué)中心在上海證券交易所公益基金會(huì)的大力支持下，近期已啟動(dòng)“聚愛安心”先心病產(chǎn)前產(chǎn)后一體化健康公益項(xiàng)目。項(xiàng)目將建立“先心病產(chǎn)前產(chǎn)后一體化培訓(xùn)基地”，以省級(jí)或地級(jí)市的婦幼保健院為主，開展線上線下專業(yè)培訓(xùn)，進(jìn)行“先心病產(chǎn)前產(chǎn)后一體化臨床科研數(shù)據(jù)庫”建設(shè)，助力實(shí)現(xiàn)國內(nèi)各區(qū)域醫(yī)療服務(wù)共同發(fā)展，惠及更多孕婦和胎兒。

文字：李理編輯：吳婷

轉(zhuǎn)自：浦東發(fā)布官方微信

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