“有充分证据表明电子烟是不安全的，会对健康产生危害。”5月26日，国家卫健委发布《中国吸烟危害健康报告2020》（简称《报告2020》），首次增加“电子烟的健康危害”章节，公布了这一结论。

数据显示，我国电子烟使用率已上升到0.9%，使用电子烟的人数约为1035万，其中年轻人使用比例相对较高，15~24岁年龄组为1.5%（最高）。

2021世界无烟日媒体发布会现场。封面新闻记者杨程凯 摄影

“各种口味/品牌的电子烟填充液及其气溶胶具有细胞毒性”

《报告2020》指出，电子烟烟液中含有有害物质。其研究表明，烟液中含有的低分子醛酮类化合物是一类对呼吸系统有强烈刺激作用的有毒物质，特别是甲醛、乙醛分别被国际癌症研究所（IARC）列为1类、2B类致癌物。另一类羰基化合物“2，3-丁二酮”加热后吸入肺部，可能沉积在肺气管中而导致阻塞，加重呼吸道炎症，严重时可形成“爆米花肺”。

一项实验室研究证据还表明，对28个电子烟烟液扫描，共发现141种挥发性化合物，12个样品含有多国禁用的薄荷醇。

此外，尼古丁作为电子烟主要成分，除了让使用者产生依赖性，还会再妊娠期对胎儿的发育产生不良影响，并可能导致心血管疾病。胎儿和青少年接触尼古丁可能对大脑发育造成长期不良后果，可能导致学习障碍和焦虑症。

值得注意的是，电子烟加热溶液产生的二手气溶胶是一种新的空气污染源，其金属含量可能比可燃烟草卷烟中的多。《报告2020》指出，虽然电子烟气溶胶的纳米粒子质量很小，但其毒理学影响可能是显著的——有毒化学物质附着在小纳米颗粒上可能比附着在较大亚微米颗粒上对健康的影响更大。

《报告2020》还显示，电子烟中调味剂的不合理使用，会增加对电子烟使用者的危害。暴露于电子烟烟雾提取物的细胞比未暴露的细胞更容易发生DNA损伤和死亡，研究结果表明：各种口味/品牌的电子烟填充液及其气溶胶具有细胞毒性。

中国工程院院士、世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心主任、国家呼吸医学中心主任王辰，解读《中国吸烟危害健康报告2020》。封面新闻记者杨程凯 摄影

“同时使用卷烟和电子烟会出现健康危害叠加”

《报告2020》表示，虽然电子烟对人群健康危害的研究有限，但已有研究表明，使用电子烟可以增加心血管疾病和肺部疾病的发病风险，可以影响胎儿发育。另外，由于大多数电子烟使用者同时使用卷烟或其他烟草制品，会出现两种或多种产品导致的健康危害叠加。

一项基于39747例研究对象的横断面调查结果显示，与使用传统卷烟的吸烟者相比，同时使用传统卷烟和电子烟的吸烟者健康评分更低，呼吸困难评分更高；该研究还发现，使用电子烟可增加疾病风险，特别是呼吸系统疾病风险。

另一项在北京居民中进行的电子烟调查结果显示，34.7%的吸烟者使用电子烟后出现咽喉刺激或咳嗽、口干、恶心等不良反应。

除了人群研究外，美国、日本等多篇病例报道显示，使用某些电子烟产品会引起急性肺部损伤，如弥漫性肺泡出血、过敏性肺炎、机化性肺炎和严重哮喘等。

“青少年使用电子烟后更容易使用卷烟”

一项纳入91051名青少年的研究结果显示，青少年使用电子烟后成为卷烟使用者的风险是从不使用电子烟者的2.21倍。《报告2020》指出了使用电子烟可能致人更容易使用卷烟，这一现象在青少年中尤为明显。

电子烟除了会吸引青少年使用卷烟外，本身亦对青少年的身心健康和成长造成不良影响。2016年美国一项关于青少年电子烟使用的报告显示，电子烟中的尼古丁会影响青少年的大脑发育，青春期使用会对青少年的注意力、学习、情绪波动和冲动控制产生影响。

另一项报告指出，3/4的青少年被调查者表示，如果电子烟没有添加口味，他们不会再使用这些产品。2019年美国对青少年的最新调查结果也显示，目前使用电子烟的青少年中，估计有72.2％的高中生和59.2％的初中生使用了调味电子烟，其中水果、薄荷醇或薄荷、糖果味最常见。

《报告2020》认为，电子烟的“香味”和包装上的卡通图案亦会增加儿童误食电子烟烟液的可能。此前国外就有报道称一名儿童由于误食用电子烟烟液而突发感觉神经性听力障碍。

据了解，电子烟自上市后在全球迅速流行，数据显示各国电子烟使用率呈现逐年增长趋势。电子烟产品种类繁多，大多由电源、雾化部件和控制单元构成，烟液受热雾化形成烟雾和可吸入气溶胶，从而产生与使用卷烟相似的体验。值得注意的是，此次《报告2020》新增的“电子烟的健康危害”章节仅讨论的是含有尼古丁的电子烟。

 封面新闻记者 杨程凯