腰围大就有钱吗？我的观点是，腰围大健康就会受损。为了健康，要减肥。本文详细分析此观点。

大腰围好不好？有人说，腰围大，说明财富足。试看那些有钱人，个个都是腰围大大的，说明腰围与财富成正比。作为中医人，我们所致力于追求的不是财富，而是健康。于健康而言，腰围不能太大，因为腰围与健康却成反比。

众所周知，长期肥胖将给身体带来十分严重的负面影响，已有不少研究证明，肥胖会增加心血管疾病、脑萎缩和神经退行性疾病（如痴呆症和阿尔茨海默氏症）等的发生风险。

从中医来分析，肥胖的根本病机是阳虚，气化不利，导致痰浊水湿等积滞于皮下。换句话说，肥胖是痰湿积滞的结果。痰湿属于阴浊，是病理性的代谢产物，无益于健康，甚至会导致多种慢性疾病的发生。

2021年5月发布在《衰老神经生物学》（Neurobiologyof aging）的一项新研究还表明：腰围每增加1厘米，相当于大脑衰老了1岁。

这个结果令人恐惧。我们都希望自己能永葆青春，健康且有活力。真正的健康不但需要脏腑平衡，气血健旺，身心和谐，还要头脑清晰，思维敏捷。而一旦大脑开始衰老，思维力、记忆力、判断力等等都下降了，那实在是一件极为痛苦的事情。所以，为了预防大脑衰老，千万别增长腰围。

为什么腰围增长与大脑衰老相关呢？

现代医学认为，人体中的不少重要器官都位于腰腹部，而内脏脂肪堆积又是造成心脏病和脑萎缩的一大风险因素，所以腰围数据因能较好地反映出内脏中囤积的脂肪量，进而与这些疾病风险高度相关。

从中医来分析，腰围增加意味着阳气的气化功能下降，痰浊水湿积滞于腹部了。阳气是生命的根本。生命之所以充满活力，缘于阳气健旺，人体的阳气圆运动又大又圆。反之，若阳气变弱，气化不利，不但脏腑的功能下降，而且，人体的阳气圆运动亦变小变弱。导致的结果就是心阳不振，君火不明，心主神明的功能下降。中医的心神即类似于西医的大脑主思维、精神等能力。

在此前的研究中，仅有研究证实肥胖与心脑血管疾病具有相关性，但该项研究中还给出了致病的直接原因——肥胖会造成的脑部血流量降低。该研究涉及的志愿者平均年龄为69岁，其中共有578人参与了脑部核磁共振成像，分析数据表明，虽然灰质脑血流量会随着年龄的下降而下降，但肥胖对其影响更大。腰围增加1.3厘米，灰质脑血流量将下降到年龄增长1岁后的水平。

从中医来分析，阳主气化，主温煦，主推动。阳旺则气化有力，温煦周身，推动气血正常输布运行。阳气变虚，一方面其气化功能下降，导致肥胖；另一方面，其温煦和推动力量下降，导致气血运行不畅，容易导致脏腑和四肢百骸气血濡养不足。于头脑而言，若阳虚，则易致头部血流量下降。

该研究的主要作者、都柏林圣三一学院的Silvin Knight博士说：“持续、健康的大脑血液供应至关重要，因为它能够确保大脑有足够的氧气和营养，以维持机体的正常运行。如果脑血流受损，则可能导致严重的健康问题，如患痴呆症和阿尔茨海默氏症的风险增加等。”

从中医来分析，大脑之所以能供血充足，源于阳气健旺，温煦和推动有力。进一步说，要想维持大脑的活力，就要保持足够的阳气。因此，养阳温阳通阳对于维持大脑正常的生理功能非常有意义。我们要想思维敏捷、精神旺盛、精力充沛，就要重视宣畅阳气，使气血充足，百脉和畅，大脑的生理功能自然强劲。

好在该研究也同时证明了，适量的体育运动有利于改善肥胖造成的脑血流量不足的状况。虽然目前还不清楚这一影响是来自当前的生活习惯，还是长期较高的日常运动量水平，但运动确实能够减缓内脏脂肪积累、改善心血管健康、增强血流和线粒体功能，还能提高身体对慢性炎症抵抗力。

从中医来分析，运动最能升发并宣畅阳气，一方面，阳气宣畅，痰浊水饮等阴霾自散，可以避免肥胖；另一方面，阳气旺盛则气血和畅，正气内存，邪不可干，让人充满生机和活力。生活中我们可以观察到，那些经常运动的人，比如跑步的人，往往是精神旺盛，精力充沛的，而且，面色看上去很好看——这就是阳气的自然表现。

对于腰腹型肥胖的老年人来说，保持适度的运动是最好的选择。该研究建议，相较于很高或很低的运动量来说，适量的运动对灰质脑血流量的改善效果最好，如每周保证五天或以上至少30分钟的中等强度活动，或者三天或以上至少20分钟的高强度活动，也可以选择步行、中强度或高强度活动的任意组合，并保证每周累计运动600分钟以上。

我的建议是，跑步吧。只要能跑一百米，就能跑一公里；能跑一公里，就能跑五公里。先跑起来，循序渐进，量力而行。跑着跑着，会越跑越远，且越跑越舒畅，人会感觉很清爽，很有活力，而且，会从此喜欢上跑步。我的体会即是如此。跑了三个月后，从此爱上了跑步。至今跑了三年，乐此不疲。虽然跑步很辛苦，要流汗，但很享受，很惬意。

另外，为了减肥成功，建议除了保持规律的运动外，还要调节饮食。我的观点是，多素少肉，少吃或不吃煎炸、烧烤、油腻、粘滑（指糯米做的食物以及月饼等）、生冷（多数寒凉水果、冰淇淋、刚从冰箱取出的食物饮料等）、火锅、辣椒等物。

有人担心，肉中才富含蛋白质，若吃得多素少肉，那如何补充蛋白质呢？我反问一句，马儿吃草，缺乏蛋白质吗？为什么马儿又吃草又能跑步呢？以我自己的体会，我吃素，我也跑步，我感觉跑步时身体很轻松，并没有因为吃素而跑不动，甚至我能轻松十公里跑进45分钟之内。

综上所述，我的结论是，不要迷信腰围，腰围与健康成反比。为了健康，我们应该努力避免肥胖。最好的手段就是运动，积极运动，既可以减肥，又能保持旺盛的精神和充沛的精力，何乐而不为呢？（董洪涛）#腰围#