（人民日報健康客戶端記者 譚琪欣）2024年醫保談判于10月27日—30日在全國人大會議中心進行。據人民日報健康客戶端記者了解，本次參加談判的162種藥品中，涉及多款首次開“談”的腫瘤高值創新藥以及罕見病新藥。

作為《全鏈條支持創新藥發展實施方案》通過后的首次國家醫保談判，本次國談將如何支持和反哺創新備受市場關注。

2023年醫保談判現場，醫保方談判專家在現場打開裝有談判藥品底價的信封。新華社記者彭韻佳 攝

“以價換量”的預期得到兌現

從往年國家醫保局公開披露的數據來看，自2018年至今，6年來談判累計新增446個藥品，價格平均年降幅約58.58%。

具體到2023年，當年醫保談判新準入藥品平均降幅符合預期，續約和新增適應癥降幅明顯收窄，總體成功率為84.6%，創下歷年新高，其中納入1類新藥平均降價 61.7%；100個續約藥品中，70%以原價續約，其他銷售額超出預期需要降價的藥品平均降幅僅6.7%。100個續約藥品中有18個藥品增加了新適應癥，僅有1個觸發了降價機制，意味著17款藥品以原價新增適應證。

從支持創新的角度來看，2019年以來通過談判進入目錄的新藥數量明顯上升，尤其國產創新藥。人民日報健康客戶端梳理發現，截至2023年，通過談判進入醫保目錄的創新藥已從2019年的47款增至236款，其中，進入醫保的國產新藥數量從2019年的9款增至104款，數量占已上市國產新藥的比例從13.2%提升至50.7%。

絕大多數創新藥醫保談判“以價換量”的預期得到了兌現。以國產PD-1抗腫瘤藥物信迪利單抗為例，其于2019年被納入醫保，2020年銷售額即實現了954%的增長，達到2.73億元；進口特應性皮炎新藥度普利尤單抗注射液于2020年納入醫保，次年銷售額即實現了47486.2%的增長。

保基本促創新的基調不變

“從前期溝通來看，今年醫保目錄調整規則跟去年基本相同，估計整體基調不會有太大變化，但今年更強調高質量、高性價比的創新。”10月26日，某國內上市創新藥企相關負責人向人民日報健康客戶端記者透露。

新藥創新的價值正在越來越得到關注。從去年開始，醫保部門在藥物評審中新引入了藥品分類方法，基于臨床價值分為突破性療法、改良型新藥、藥效相當、不及性藥物4種，初審名單中同樣包括替度格魯肽、醋酸氟氫可的松片、氯苯唑酸葡胺軟膠囊等40多款罕見病用藥。

民生證券、西南證券均對外表示，醫保保基本促創新的大基調不會改變，看好重點創新藥品種放量，預期催化企業估值提升，如首次開談的國產獨家品種：包括迪哲醫藥的舒沃替尼和戈利昔替尼、康方生物的依沃西單抗和卡度尼利單抗、澤璟生物的重組人凝血酶、京新藥業的地達西尼、海思科克利加巴林等。