財聯社4月24日訊（編輯 趙昊）美國凱撒家族基金會（KFF）周三（4月24日）發布的最新分析報告顯示，鑒于Wegovy在美國被批準用于治療心臟疾病，超過300萬醫療保險受益人可能有資格獲得這種藥物的保險保障服務。

上月，美國食品和藥物管理局（FDA）批準有“減肥神藥”之稱的司美格魯肽（商品名：Wegovy）用于降低患有心血管疾病和肥胖或超重的成人心血管死亡、心臟病發作和中風的風險。

KFF表示，FDA的決定標志著GLP-1藥物進入醫療保險覆蓋范圍的轉折點，因為Wegovy已不僅僅是作為治療糖尿病和抗肥胖的藥物。

但KFF補充稱，一些醫保受益人仍可能需要自付費用，還有一些醫保處方藥計劃可能要等到2025年才能覆蓋Wegovy。隨著更多的計劃覆蓋Wegovy的費用，Medicare保險（聯邦醫療保險）的預算可能會變得緊張。

報告稱，一些Medicare保險計劃D部分（處方藥計劃，Part D）已經宣布將于今年年內開始承保Wegovy，但由于Wegovy相對較高的價格和大量的潛在患者群體，也有一些不愿意擴大承保范圍。

KFF表示，根據2020年的數據，其預計7%的醫療保險受益人（即360萬人）在2020年已確診肥胖或超重的同時患有心血管疾病，在Wegovy醫療保險覆蓋范圍之內。

按照Wegovy每月1,300美元的標價和50%的報銷比例計算，即使只有10%符合條件的人群（估計有36萬人）使用該藥一整年，Medicare的D部分就需要多支出28億美元。

KFF的分析還發現，醫療保險受益人在今年可能每月要自付325至430美元的費用，這對于許多收入較低的人群來說是負擔不起的，即使這一數字未來幾年會下降，但仍是一個沉重的負擔。

報告還提到，如果未來GLP-1藥物被批準用于其他用途，可能會開辟更多醫保覆蓋途徑。例如，禮來上周宣布其替爾泊肽用于治療中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）合并肥胖的III期SURMOUNT-OSA臨床試驗獲得積極結果。

禮來正計劃尋求FDA批準這種用途，有望成為美國市場上第一種治療睡眠呼吸暫停的藥物。

（財聯社 趙昊）