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脐带脱垂遇上产后出血 郴州市妇幼保健院守护母婴平安

新资讯 2022-11-22 16:53 红网 12 0

红网时刻新闻1121日讯(通讯员 潘燕 杜丽琴)很多人都知道哇哇哇……”的啼哭声代表着一个小生命的来临,却不是所有人都知道一场场成功的分娩背后有多少惊险情况与医护人员的付出。


胎膜早破、脐带脱垂、产后出血,这些情况都是产科医生不想遇到的,三者同时发生更是考验着医生的临床经验和医院的应急处置能力。近日,郴州市妇幼保健院院产科成功救治了一例因胎膜早破导致脐带脱垂、同时并发产后出血的孕产妇,成功挽救了母儿的生命。


李女士,经产妇,怀孕37+3)周,因胎膜早破伴下腹部不规则疼痛半小时,2310在家属的陪同下步行入院。接诊后,值班医生邹利峰听诊胎心音发现胎心音缓慢,不规律,立即行阴道检查发现宫口未开可容两指,胎膜已破,阴道内触及条索状物,邹医师凭借丰富的临床经验,立即判断产妇发生了脐带脱垂,胎儿窘迫。


情况紧急!邹医师立即向科主任杜丽琴汇报产妇情况,同时汇报医务科,启动院内脐带脱垂应急预案,调度全院各科室,争分夺秒抢救胎儿生命!值班护士立即完善术前准备,助产士协助孕妇取头低臀高位,上推胎头避免脐带受压,改善胎儿缺氧。所有抢救人员五分钟到位,实施紧急剖宫产,成功挽救胎儿生命。胎儿娩出后,面色苍白,心率缓慢,浑身瘫软,新生儿科医师立即实施新生儿复苏。哇哇哇……”听到新生儿嘹亮的哭声,所有医护人员都松了一口气。但是很快,产妇又发生了严重产后出血,心跳一度增加到140/分。手术医师临危不惧,忙而不乱,通过紧急手术缝扎,终于控制了产后出血。当听到产妇心跳终于平稳下来,手术医生这才发现,在这个寒冷的冬夜,汗水早已浸湿全身……


市妇幼产科专家温馨提示:脐带脱垂是指脐带脱出于胎先露(最先进入骨盆入口的胎儿部分)的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部。本病是严重威胁围产儿生命的产科急症之一。脐带脱垂可以导致脐带受压,胎儿血供障碍,发生胎儿窘迫甚至危及胎儿生命,增加剖宫产几率和感染几率。脐带脱垂常发生在胎位异常、胎膜早破、羊水过多、脐带附着异常、脐带过长等孕产妇。孕妈妈们在孕期要定期产检,注意胎心的变化,如果胎心有异常,说明脐带可能出现了受压的情况。这时候要及时采取措施进行治疗,以防止出现脐带脱垂的现象。当出现胎膜早破时,要立即就医,同时平卧抬高臀位,这样也能有效避免脐带脱垂的情况。


产后出血是指胎儿娩出后24小时内,阴道分娩者出血量≥500ml,剖宫产者出血量≥1000ml,产后出血发病率为5%-10%,是我国孕产妇死亡的首要原因。子宫收缩乏力是常见的产后出血原因。孕产妇要加强孕产期保健,预防及治疗贫血,均衡营养,适度运动,控制孕期体重过度增长。如有产后出血高危因素的孕产妇应积极转诊到有抢救能力的医院分娩。


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