文、图/羊城晚报全媒体记者 曹月 通讯员 顺宣

新冠病毒疫苗大规模接种，是构筑人群免疫屏障、防控新冠肺炎疫情的重要手段。继熟悉的二针次灭活病毒疫苗和一针次腺病毒载体疫苗后，打三针的新冠病毒疫苗也来了，疫苗接种选择更加灵活多样。近日，打三针的新冠病毒疫苗将会配送到佛山市顺德区各个镇街投入使用，请有需要的市民密切关注所在镇街微信公众号官方发布的接种讯息。 

据了解，我国获批紧急使用的重组亚单位疫苗为安徽智飞龙科马生物制药有限公司（智飞龙科马）生产的重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）。其技术原理和已经运用成熟的乙肝CHO细胞疫苗是类似的，是在体外直接产生抗原制成疫苗。因为只使用了很小的、很短的有效成分，组成很简单，有几种主要表面蛋白质，所以也就避免了其他成分可能产生的一些副作用和疫苗引起的相关疾病。

接种对象：目前的接种对象为18周岁及以上人群。免疫程序：接种3剂；相邻2剂之间的接种间隔建议≥4周。第2剂尽量在接种第1剂次后8周内完成，第3剂尽量在接种第1剂次后6个月内完成。

接种效果：疫苗有效性数据：三针法的重组蛋白亚单位新冠病毒疫苗在18岁—59岁成年人中开展的II期临床试验显示，接种2剂疫苗后，真病毒中和抗体阳转率达83%，接种3剂后，真病毒中和抗体阳转率达97%，是新冠康复病人血清中和抗体水平的2倍之多，RBD蛋白结合抗体阳转率达99%。疫苗安全性监测数据：中国疾控中心5月28日发布我国新冠疫苗接种不良反应监测情况，我国新冠病毒疫苗的一般反应、异常反应发生率均低于2019年我国其他各类疫苗的平均报告水平。

权威回应：

为什么需要打三针？

虽然两针已经可以产生仅略低于康复患者血清的中和抗体水平，但经过三针接种后，不仅中和抗体水平再翻倍，可以达到新冠康复者的两倍，免疫效果也更加持久。另一方面，对于类似技术路径的重组蛋白苗来说，接种三针是历史经验，稳妥起见仍然采取了三针的接种程序。

一针、二针、三针的新冠疫苗怎么选？

目前建议能打到哪种就打哪种。一针、二针、三针的疫苗由于采用的技术路线不同，是根据临床试验的研究结果所确定的接种程序。这3种疫苗都经过国家药监部门批准附条件上市或获批紧急使用，都具有良好的免疫原性和安全性。考虑到现有防疫需要，只要是出于防病的目的，这3种疫苗对于非接种禁忌人群来说都是可以接受的。

如果已经接种了2剂灭活疫苗，是否可以再接种1剂重组亚单位疫苗？

目前，新冠病毒灭活疫苗推荐的免疫程序是全程接种2剂。如果已按新冠灭活疫苗免疫程序完成全程接种，目前不建议再接种其他种类的新冠病毒疫苗。灭活疫苗和重组亚单位疫苗属于不同种类的新冠病毒疫苗，目前也不建议不同种类的新冠病毒疫苗“混打”。

如果已经接种了1剂灭活疫苗，第2剂是否可以改接种重组亚单位疫苗？

目前来说不可以。现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种，如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个疫苗产品完成接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。前提就是两剂疫苗必须是同类的，也就是灭活疫苗只能与灭活疫苗“混打”。不同种类的疫苗，比如灭活疫苗与腺病毒载体疫苗、重组亚单位疫苗之间不能替换接种。

三针疫苗对变异病毒是否有效？

三针疫苗仍然大部分保留对抗变异株的效果。近日，中科院微生物研究所高福院士团队发表的一项预印版论文显示，在一项实验室研究中发现，由中科院微生物研究所与智飞生物联合研发的重组蛋白亚单位新冠疫苗在很大程度上能够保留其对抗新冠Delta变异株的中和作用。

来源 | 羊城晚报·羊城派

责编 | 魏琴

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