东莞在职业病防治上的努力，得到了国家卫生健康委肯定。

7月30日，国家卫生健康委办公厅编写的《卫生健康工作交流》（第110期）中，刊发了《广东省东莞市“五个硬招”强化落实职业健康检查机构事中事后监管》一文，职业病防治的“东莞经验”由此走向全国。

东莞市制造业实力雄厚，产业体系齐全，是全球最大的制造业基地之一，制造业总产值占规模以上工业总产值的90%以上，目前东莞市共有工业企业6万多家，其中规模以上企业数超过1万家，从业人员400多万人，职业病防治意义重大。

在广东省卫生健康委职业健康处日常指导下，市卫生健康局坚持以人民健康为中心，以“五个硬招”大胆探索，强化落实职业健康检查机构事中事后监管工作，切实规范职业健康检查机构职业健康服务行为。

刚柔并济，集约用力

市卫生健康局将行政监管执法力量与职业健康检查质量控制中心的专业技术力量有机整合，开展全市职业健康检查机构全覆盖专项检查，实现监管执法“刚性”和技术指导“柔性”同频共振，达到“1+1＞2”的效果。

专项检查采取现场检查和资料抽查相结合的方式进行，查看职业健康检查机构的备案范围、规章制度、质量控制、信息报告等落实情况。专项监督检查结束后，召开专题会议对检查发现的问题进行梳理、通报，做到问题有反馈、责任有到人、落实有期限、整改有闭环。

2020年以来，东莞大力推动提升本地区职业健康检查服务供给能力，全市共有24家医疗卫生机构按规定要求完成职业健康检查机构备案，并开展健康服务。而这一年，全市有５家职业健康检查机构被责令限期整改，有效提高了职业健康检查工作水平。

锁定靶心，精准发力

市卫生健康局创新思维，大胆尝试，基于量化分级和风险管理理念，在地市中率先制定了《东莞市医疗机构职业健康检查风险管理评分表（试行）》，科学设置评价指标，合理配置量化分值，从机构能力建设、质量控制、档案建立及信息报送四方面对职业健康检查机构进行量化评分。

市卫生健康局通过专项检查情况对职业健康检查机构开展科学打分、规范评分，将全市职业健康检查机构评为A级（低风险）、B级（中风险）、C级（高风险），其中A级18家、B级4家、C级2家，分级管理。

市卫生健康局抓重点、明靶心，将评定为B级以下的职业健康检查机构作为重点监管对象，加大监管执法力度和频度，将有限的职业健康监管执法力量用在“刀刃”上，推动职业健康检查机构持续排风险、补短板、强弱项。

严格执法，重拳出力

广开案源。市卫生健康局结合“双随机、一公开”实施监督抽检、专项监督检查、信访投诉、12345政府热线等途径反映的职业健康检查机构存在的问题，明确监管重点，积极发现案源，做到有案必立、遇案必查、查案必果。

建立倒查制度。市卫生健康局定期收集辖区职业病诊断和鉴定机构关于职业病确诊病例的资料，发现职业健康检查机构对确诊病例进行职业健康检查而未发现异常的，倒查职业健康检查机构存在的问题；对用人单位日常监督检查中，发现职业健康检查机构出具的检查报告未按照《职业健康监护技术规范》确定检查周期和项目、未将职业禁忌和疑似职业病如实告知从业人员等违法违规行为的，倒查职业健康检查机构相关责任。

2020年，市卫生健康局对职业健康检查机构共立案8宗，罚款3万元，有效增强了职业健康检查机构的法律意识和主体责任意识。

严抓质控，多点着力

制定质量控制方案。市卫生健康局组织指导市职业健康检查质量控制中心，根据工作实际制定职业健康检查机构质量控制方案、质量考核标准和实施计划，组织质量控制专家从人、机、物、法、环等方面16项对职业健康检查机构开展全项目覆盖、全流程跟踪的现场质量控制。

充分发挥信息系统作用。市质量控制专家现场随机在检查机构职业健康检查信息系统上调取检查信息（其中疑似职业病结论信息抽查100％、职业禁忌结论信息抽查50％、其他结论信息抽查5％）进行数据分析，充分发挥信息系统的预警监测作用。

严抓疑似职业病例诊断率。市职业健康检查质量控制中心按照疑似职业病例“谁发现、谁报告、谁追踪”的管理要求，将疑似职业病例诊断率纳入对职业健康检查机构的质量考核，2020年全市新发现疑似职业病诊断到位率达68.9％，有效规范了职业健康检查机构服务行为。

优化服务，不遗余力

开展免费培训，稳定专业人才队伍。市卫生健康局安排专项经费依托市职业病防治中心举办职业健康检查专业技术人员培训班，每期培训时间为半年，培训采取一对一带教、集中讲座培训、疑难病例集中讨论等形式，达到“教学相长、不断进步”的培训目的。2018年至今共举办4期培训班，培训人数超过60人。

加强工作指导，完成数据对接报送。市卫生健康局指派专人对“国家职业病及健康危害因素监测信息系统”的对接技术标准进行研读、消化，并指导辖区职业健康检查机构对原有信息进行升级改造。

目前，东莞全市24家机构的信息系统已与“国家职业病及健康危害因素监测信息系统”对接完毕，2020年东莞市职业健康检查数据上报17.4万条，有效提升了职业健康检查机构服务能力和服务质量。

文/广州日报·新花城记者：汪万里

广州日报新花城编辑：童丹